Ишемический и геморрагический инсульт. Первые признаки. Помощь и лечение. Последствия инсульта.

Ишемический и геморрагический инсультЗдравствуйте, дорогие друзья!
Перенести инсульт – это жизненная катастрофа для любого человека. «Вот не повезло бедолаге!» – думаем мы. «Как предотвратить инсульт?» - спрашиваем мы. Я предлагаю всем, кому интересно узнать, как избежать инсульт, вместе изучать этот вопрос. Если Вы научитесь укреплять свои сосуды и будете внедрять эти достаточно простые правила в свою повседневную жизнь, беда никогда не постучится в Ваш дом.

Я приглашаю к разговору не только пожилых людей.  Лучше начинать профилактику сосудистых катастроф смолоду, хотя бы после 35 лет.




Что Вы узнаете из этой статьи?

  • Ишемический и геморрагический инсульт – причины развития.
  • Кто чаще болеет инсультом: мужчины или женщины?
  • Каковы первые или начальные признаки инсульта.
  • Как оказать первую  доврачебную помощь при инсульте. Последовательное лечение на этапах медицинской реабилитации.
  • Каковы последствия инсульта.

Ишемический и геморрагический инсульт: причины

Ишемический инсульт

Развивается на почве атеросклеротического поражения сосудов головного мозга. К его возникновению приводит полная или частичная закупорка мозговых сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой. Частичная закупорка называется стенозом или сужением просвета артерий.

В результате закупорки кровь прекращает поступать в пораженный сосуд и в зоне его кровоснабжения наступает острая ишемия, заканчивающаяся некрозом или омертвением мозговой ткани. Если в области такого участка располагаются речевые или двигательные центры, то у человека развивается слабость (парезы, параличи) и онемение конечностей, а также речевые расстройства (афазия).

Геморрагический инсульт

Возникает  на почве гипертонической болезни. К его развитию приводит разрыв мозговых сосудов. Если  гипертоник с артериальным давлением выше 200 мм рт.ст.  понервничает, у него велика вероятность кровоизлияния в мозг.

Кто чаще болеет инсультом? Мужчины или женщины?

Примерно до 50 лет несомненно инсультами чаще болеют мужчины. Организм женщин в молодом возрасте надежно защищен от развития сосудистых катастроф: инсульта или инфаркта. Защитниками сосудов у женщин выступают половые гормоны – эстрогены. Именно они не дают откладываться холестерину в стенках сосудов, препятствуют повышенному тромбообразованию и спазму артерий.

А вот наши мужчины в молодом возрасте очень уязвимы. Для них этот возраст - пора самоутверждения, пора построения карьеры. А к 50 годам еще и просыпается состояние второй молодости – «Седина в голову – бес в ребро!» По данным ученых, возраст, когда у мужчин развивается инсульт или инфаркт – помолодел. Сейчас не редкость развития инсульта даже ранее 40 лет. Так что не зря существует крылатое выражение – «Берегите мужчин!». Да, милые девочки! Наших мальчиков надо беречь.

Картина круто изменяется, когда женщины теряют свою гормональную защиту, т.е. тогда, когда наступает климакс. Постепенно, годам к 60 шансы перенести инсульт у мужчин и женщин выравниваются.

Различные виды инсульта: ишемический и геморрагический

Первые или начальные признаки инсульта

Друзья! Каждый из Вас может оказаться в ситуации, когда на Ваших глазах человеку вдруг станет плохо. А вдруг у него инсульт? Как распознать? Возникает вопрос – «Зачем мне об этом знать? Я же не доктор!». Знать об этом нужно только для того, чтобы своевременно и правильно помочь человеку. Не растеряться, не запаниковать, а взять в руки телефон и набрать номер 03 по городскому телефону или 112 по мобильному.

Если у человека произошел обширный ишемический инсульт или разрыв крупного мозгового сосуда, то трудностей в диагностике не возникнет. Тяжелое, бессознательное состояние, скорее всего, испугает Вас. Но медлить в этих случаях нельзя. Нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. Время исчисляется минутами. Единственно, чем Вы можете помочь больному в данной ситуации – это повернуть его голову на бок. Если у него возникнет рвота, он, по крайней мере, не захлебнется рвотными массами. Расстегните ему тугой воротничок, чтобы лучше дышалось. Если больной гипертоник, лицо у него красное, дыхание хриплое, положите ему на лоб, смоченную в холодной воде салфетку, а к ступням приставьте горячую грелку. После вызова скорой приготовьте документы: паспорт, медицинский полис и СНИЛС.



Гораздо чаще ишемический инсульт подостро возникает на фоне сохраненного сознания. Такая же картина может возникнуть и при геморрагическом инсульте, если повреждаются мелкие артериолы. Если Вы оказались рядом с человеком, у которого начинается инсульт, не пугайтесь. Все, что от Вас потребуется, это те же действия – без промедления вызвать скорую помощь.

Но мы все-таки разберем с Вами начальные признаки инсульта:

  • У человека может быть несколько спутанное сознание. Он заторможен, не сразу отвечает на Ваши вопросы. Не может связно предъявить жалобы. Делает длительные паузы или вообще молчит. Такое поведение должно Вас насторожить.
  • Посмотрите на лицо человека. Иногда Вы можете заметить перекос нижней половины лица в сторону с опущением угла рта. Попросите показать зубы – перекос станет более явным. При просьбе показать язык, Вы заметите, что он отклоняется в сторону.
  • Больной может пожаловаться на онемение угла рта, половины языка или онемение и слабость правых или левых конечностей. Попросите его поднять руки кверху – на больной стороне он этого сделать не сможет. Не сможет пожать Вашу ладонь, пошевелить ногой на той же самой стороне.
  • Вы можете заметить нечеткость и смазанность речи. В некоторых случаях речь вообще будет отсутствовать.
  • Больного может беспокоить сильное головокружение, тошнота, его может вырвать. Может возникнуть неукротимая рвота.

Итак, не раздумывайте долго. Если хоть один из признаков инсульта заметили, незамедлительно вызывайте скорую помощь. Даже если у Вас возникли сомнения – «А вдруг я ошибаюсь!», ничего страшного. Звоните! Промедление – это угроза жизни для больного.

Первая помощь и лечение на этапах медицинской реабилитации

Друзья! В наше время Министерством Здравоохранения  РФ разработаны четкие инструкции по ведению больных инсультом на всех этапах медицинской реабилитации.

При первых признаках инсульта - действовать нужно очень быстро

  • Врач скорой помощи должен оказать больному первичную помощь. Измерить А/Д. Сделать уколы по поддержанию сердечной деятельности, снижению артериального давления и как можно быстрее госпитализировать в больницу.
  • В приемном покое в экстренном порядке проведут МРТ для уточнения степени поражения мозга. Как правило, несмотря на тяжесть состояния больного (от легкой до тяжелой степени) его направят на некоторое время в реанимационное отделение. Ведь острое нарушение мозгового кровообращения в любую минуту может усилиться, осложниться. Какую тактику избрать в каждом конкретном случае решает бригада врачей, в которую входит реаниматолог, терапевт, невролог и нейрохирург.
  • После стабилизации состояния, больного переведут в неврологическое отделение и здесь им будет заниматься другая специальная бригада врачей, состоящая из лечащего врача-невролога, логопеда, врача ЛФК. В задачи этой группы специалистов входит проведение медикаментозной терапии, восстановление речевых функций, постановка больного на ноги и обучение практическим бытовым навыкам. В среднем здесь пациент проводит от 14 до 24 дней.
  • Наконец, наступает санаторный этап реабилитации. В Санкт-Петербурге больным, которые до заболевания работали, предоставляется бесплатная путевка в санаторий «Северная Ривьера» на Карельском перешейке. Преимуществом для направления в санаторий является более молодой возраст больного, относительная сохранность двигательных функций.
  • Другим  вариантом реабилитации является пребывание в реабилитационной больнице № 40 г Сестрорецка. Реабилитация там отличная. Но медицинского персонала не хватает, поэтому принимают больного только с сопровождающим родственником.
  • Есть и такие случаи, когда больных выписывают домой, минуя санаторный этап реабилитации. Если же родственники не имеют возможности ухаживать за больными, пациентов  переводят сначала в больницы с сестринским уходом, а оттуда в Дома инвалидов.

Последствия перенесенного инсульта

Хочется отметить, что восстановительный период длится до 5 лет. Максимальные положительные результаты можно получить в течение ближайших трех лет после того, как больной перенес инсульт. Можно ли восстановить полностью нарушенные функции после инсульта? Да, можно! В каких случаях можно рассчитывать на положительные результаты от проводимого лечения?

  • Если в остром периоде заболевания у больного было легкое или средней тяжести течение инсульта, восстановление будет полным.
  • Инсульт в бассейне позвоночных артерий заканчивается без остаточных очаговых симптомов. Проходит головокружение, восстанавливается речь, исчезает шаткость походки. После инсульта в бассейне сонных артерий часто остается в той или иной степени выраженности очаговая неврологическая симптоматика: парез руки, нарушение походки, речевые дефекты.
  • Больные более молодого возраста восстанавливаются быстрее. Очаговые неврологические симптомы проходят полностью.
  • Эффективность лечения зависит от раннего начала лечения после возникновения инсульта. Экстренная помощь и лекарственная терапия должна быть оказана в течение ближайших 6 часов после инсульта.
  • Больных с инсультом в любом возрасте следует госпитализировать. По возможности уточнять диагноз с помощью МРТ и проводить в полном объеме необходимое лечение. Это влияет на качество восстановления здоровья.
  • Однако, в большинстве случаев восстановление двигательных и речевых функций после перенесенного инсульта происходит не так быстро, как хотелось бы. Залогом успеха является долгая и упорная реабилитация. Использование в максимальном объеме всех средств восстановительного лечения: правильного ухода, обучения бытовым навыкам, массаж, ЛФК и др.
  • В лечении больного Вам прекрасно помогут врачи! Но! У нас хорошо умеют выводить пациента из кризисных ситуаций, проводить начальный этап реабилитации. После этого наступает длительный восстановительный период, который пациент проводит дома при помощи членов своей семьи и под руководством врача поликлиники.
  • Лекарственная терапия должна быть постоянной: 1. Лекарство от гипертонии; 2. Лекарство для снижения вязкости крови - ТромоАсс; 3. Для восстановления мозговой деятельности - наилучший препарат Цероксон - принимать длительно; 4. Средства для снижения повышенного холестерина (Статины)

Ишемический и геморрагический инсульт возникают на почве церебрального атеросклероза и гипертонической болезни. Что делать родственникам, если они заметили у близкого человека начальные признаки инсульта? Как организована первая помощь больному с инсультом в нашей стране? Что нужно делать, чтобы избежать грозных осложнений инсульта – параличей и речевых нарушений?

От автора

До новых встреч, Наталия Богоявленская


Книга «Народные рецепты для улучшения памяти»

Пост был полезен? Поделитесь с друзьями

15 комментариев

  1. 22.02.2015 в 08:07

    Интересно было почитать ваши рекомендации и оказание первой помощи при инсульте.Вы описываете действия бригады врачей скорой помощи, то как должны себя вести сотрудники приемного отделения, реабилитационный период больного.Но это все вероятно проводится в больших городах.В нашем же городе МРТ нет вообще и запись на него проводится только в Краснодаре, да и то за денежку.О том что в неврологическом отделение будет работать дружная бригада врача-невролога, логопеда, врача ЛФК и эрготерапевта я сильно сомневаюсь.У нас только невролог, об остальных можно забыть.А о санаторно-курортном лечение мы и не вспоминаем(мама дожидалась своей путевки около 2,5 лет-это при том, что мы живем в курортной зоне).Так что все хорошо, когда это все есть и все выполняют добросовестно свои обязанности.

    Ответить
    • Наталия Богоявленская
      22.02.2015 в 08:52

      Я понимаю Ваши сомнения. В нашем городе реабилитация осуществляется именно так, как я пишу. Давно прошли те времена, когда в неврологическое сосудистое отделения невозможно было зайти, потому что запах мочи тянулся по всей лестнице. Сейчас очень четкие правила: госпитализация сосудистых больных в дежурные больницы Санкт-Петербурга. В этих нескольких больницах есть МРТ. Диагностика позволяет быстро установить диагноз и уже целенаправленно начать лечение. Независимо от состояния больного (даже при легком течении инсульта) — 1 — 3 или более дней пребывание в реанимации. Здесь наблюдают за течением, лечат. Потом перевод в неврологическое отделение. Держат в нем максимум 24 дня. В не тяжелых случаях — до 10 дней. Потом четко решается вопрос с дальнейшим лечением больного: санаторий, городские реабилитационные больницы, домой или в больницы с сестринским уходом и затем уже в дома инвалидов. Т.о. в городе решили вопрос с переполненностью сосудистых отделений. Ведь больных на самом деле очень много. Но основная работа по реабилитации падает на плечи родственников и начинается она после выписки из стационара или санатория. И вот здесь-то затор получается. Люди надеются на помощь поликлиники, повторные госпитализации, а этого не будет. А знаете почему? Потому что заболеваемость инсультом стоит на 3 месте! Слишком много больных сосудистого профиля. Ни в одной стране мира не хватит койко-мест заниматься с такими случаями. Именно поэтому работа по реабилитации ложится на плечи родственников. А чтобы им повысить свои знания в этой области я даю рекомендацию на книгу по «Жизнь после инсульта». Там люди много полезного для себя найдут. А мы дальше будем говорить о том, как будучи здоровым, не заработать инсульт.
      Что касается всей нашей огромной страны, конечно, медицинские услуги там не на таком уровне, как у нас. Правда, особенность в том,что на периферии оснащение областных больниц даже лучше, чем в крупных городах. А вот персонала не хватает. Молодые врачи в города стремятся.

      Ответить
      • 22.02.2015 в 12:01

        Наталья!Спасибо вам за такой обстоятельный ответ запах неврологического отделения я тоже помню по временам работы в ЦРБ

        Ответить
        • Наталия Богоявленская
          22.02.2015 в 12:16

          Во-во, Вы меня понимаете)))

          Ответить
  2. 22.02.2015 в 21:52

    Наталья, правильно ли я поняла, что инсульт может быть только у тех людей, кто страдает повышенным давлением. При пониженном давлении такой проблемы не бывает.

    Ответить
    • Наталия Богоявленская
      22.02.2015 в 22:07

      При гипертонической болезни с очень высокими цифрами А/Д может случиться геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг. Другой не менее важной причиной инсультов является атеросклероз сосудов головного мозга. При атеросклерозе А/Д может быть нормальным, но инсульт все равно может развиться. Возникает он от того, что атеросклеротическая бляшка разрастается и вместе с сопутствующим тромбом перекрывает сосуд. В этих случаях развивается ишемический инсульт, т.е. участок мозга перестает получать кровь и кислород. Ткань мозга умирает, некротизируется.

      Ответить
      • 24.02.2015 в 20:39

        Спасибо, Наталья, за разъяснения.

        Ответить
  3. 23.02.2015 в 04:46

    Поздравляю Вас с 23 февраля!

    В душе у каждого война –
    Воюют тьма со светом…
    Стремится вылезти она,
    Растечься по планете,

    Есть в мире боль, есть в мире страх,
    Чего в нем только нет.
    Но есть и люди, в чьих глазах
    Сияет чистый свет.

    В наш сложный, полный стрессов век
    Улыбку не забудь.
    Ты добрый, сильный человек.
    Всегда собою будь!

    Ответить
    • Наталия Богоявленская
      23.02.2015 в 16:50

      Сегодня по телевизору показывали историю Майдана. Можно верить или не верить Российскому телевидению, но когда на улицах Киева видишь барри кады, взрывы, военных, убийства, кровь — что еще надо, чтобы понять, что УКРАИНЕ нужен МИР. И мы все желаем им примирения и согласия.

      Ответить
  4. 23.02.2015 в 09:17

    Оказать помощь должен уметь любой человек,ведь от своевременной помощи зависит исход заболевания.Спасибо.

    Ответить
    • Наталия Богоявленская
      23.02.2015 в 16:33

      Да, каждый может оказаться рядом с нуждающимся в помощи, человеком. Надо не растеряться и оказать ему посильную помощь.

      Ответить
  5. 23.02.2015 в 13:54

    Спасибо, Наталья, за полезную статью. Необходимо знать первые признаки инсульта , чтобы помочь человеку.
    Сейчас часто возникает инсульт от повышенного давления.

    Ответить
    • Наталия Богоявленская
      23.02.2015 в 16:31

      Да, об этом надо больше говорить, чтобы люди знали о сосудистых заболеваниях и научились им противостоять.

      Ответить
  6. Лариса Новикова
    23.02.2015 в 20:16

    Да, Наташа, сегодня утром умерла бабушка моей невестки от инсульта. Резко встала чтобы снять высушенное белье. Сильнейшая головная боль, тошнота. рвота. день в реанимации и смерть. Давление было действительно повышенное.

    Ответить
    • Наталия Богоявленская
      24.02.2015 в 12:40

      Примите мои соболезнования. Она, наверное, старенькая уже. Все равно жалко, когда близкие покидают нас.

      Ответить

Оставьте комментарий

наверх