Нервные тики у детей: причины, симптомы, лечение

Тики у детей – это непроизвольные сокращения отдельных мышечных групп на лице, теле, руках и ногах. Например, частые моргания! Тики являются проявлением невроза. Это означает, что в жизни ребенка присутствуют такие обстоятельства, которые являются для него значимой психотравмой.

Стрессы в наши дни сопровождают жизнь не только взрослых людей, но и детей. Организм ребенка реагирует на стресс развитием невроза, одним из проявлений которого и являются тики.

Лечит  заболевание детский невролог. К нему — прямая дорога родителей, которые заметили у своего наследника появление тиков.

О чем вы узнаете, прочитав эту статью:

• Причины тиков у детей;
• Симптомы;
• Диагностика;
• Лечение;
• Исходы болезни.

Тики у детей: причины

Прежде чем начинать лечение, родителям и врачу нужно понять причину развития невроза. Можно, конечно, лекарствами «заглушить» непроизвольные движения. Но это не решит проблему, тики будут повторяться. Только полностью устранив причину, можно избавить пациента от заболевания раз и навсегда.

Выделяют три основных группы причин, которые могут явиться для детей стрессом. Это психологические проблемы в школе, семье и особенности личностного реагирования на стрессовую ситуацию.

Проблемы в школе:

• Сложные взаимоотношения со сверстниками;
• Предвзятое отношение к ученику со стороны учителей;
• Перевод в другую школу и дезадаптация в новом коллективе;
• Эмоциональное и физическое перенапряжение, которые испытывают первоклассники.

Проблемы в семье:

• Неправильный тип воспитания: гипоопека, гиперопека, завышенные требования к ребенку (гиперсоциализация).
• Нарушение взаимоотношений с братьями и сестрами;
• Перегрузка кружками;
• Неполные семьи.

Особенности личностного реагирования:

• Страхи получить плохую отметку и вызвать недовольство родителей;
• Не адекватная реакция на успехи других детей (зависть, страх оказаться хуже других);
• Неоправданные лидерские амбиции;
• Излишнее эмоциональное реагирование на любые трудности и неумение преодолеть их самостоятельно.

Тики у детей: симптомы

Невроз навязчивых движений чаще всего встречается в младшем и среднем школьном возрасте, т.е. от 6-7 до 12 лет. Отчего возникает такая избирательность по возрасту?

Это зависит от степени созревания центральной нервной системы в разные возрастные периоды. Например, до 5 лет у малыша происходит становление речевой функции. Она очень ранима и в ответ на психотравмирующую ситуацию (испуг) чаще всего наблюдается заикание или логоневроз.

От 6 до 12 лет наиболее активно созревает двигательный анализатор (экстрапирамидная нервная система), который отвечает за тонкую моторику и координацию. Вот и происходит, как в пословице: «Где тонко, там и рвется». У школьников в ответ на стресс возникают тики.

У мальчишек навязчивости встречаются чаще, чем у девочек;

Клинически тики бывают в виде частых морганий, наморщивания носа, широкого открытия рта, подкашливания, шмыгания носом, движения плечами, похлопывания руками, притопывания ногами.

Все движения носят насильственный характер. Возникают помимо воли ребенка Он их попросту не замечает. Если сделать замечание, постарается их контролировать, но вскоре забывает. И тики возобновляются с еще большей силой.

Чаще всего в картине доминирует одно непроизвольное движение. У кого-то это будет моргание, у кого-то оскаливание рта, у кого-то дерганье головой. Начинаются тики с обычного действия.

Например, у одного мальчика с неврозом была длинная челка и он отбрасывал волосы назад быстрым движением головы. Когда волосы подстригли, это движение головой осталось, закрепилось, он его не замечал.

У другого ребенка невроз навязчивых движений проявлялся в форме насильственного движения правым плечом. Оказалось, что ребенок постоянно носит ранец на правом плече и движением плеча не дает ему сползать.  Когда развился невроз, эти движения плеча стали проявляться и без ношения ранца.

Усиление тиков наблюдается, когда ребенок волнуется, перевозбуждается, устает. Иногда на приеме у врача тики пропадают. Дома или в школе, со слов мамы, отчетливо видны. Скорее всего, именно домашняя или школьная обстановка является психотравмирующей для ребенка. При доброжелательном разговоре с доктором он успокаивается и тики исчезают.

 

Кроме тиков, при неврозе нарушается поведение. Дети могут быть упрямыми, грубыми, плаксивыми, медлительными, начинают хуже учиться в школе, возбудимы и гиперактивны. Со стороны взрослых должно быть понимание  психологического состояния детей. Не ругать, не требовать, не наказывать!

Нужно разобраться – что случилось? Почему ребенок стал другим? Непослушным, трудным в общении. Самостоятельно родителям  не удается понять причины изменившегося поведения. Для этого существуют школьные психологи, есть районные и городские Центры Неврозов для детей.

Там помогут понять особенности поведения ребенка, найти  причину.

Тики у детей: диагностика

Диагноз невроза навязчивых движений устанавливает врач-невролог во время первичного  осмотра;

Для уточнения причины болезни рекомендуется консультация психолога;

Дополнительно назначается электроэнцефалография (ЭЭГ)  и ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Наличие функциональных изменений по данным лабораторного обследования, при отсутствии органических знаков, подтверждает диагноз невроза.

Дифференциальная диагностика невротических и неврозоподобных тиков

К неврозоподобным тикам относятся такие состояния, при которых тики развиваются на почве органических изменений головного мозга:

• Последствия родовой травмы или гипоксии головного мозга;
• Сотрясение или ушиб головного мозга;
• Часто болеющий ребенок (бактериальные и вирусные инфекции);

 

• Глистные инвазии;
• Перенесенные оперативные вмешательства;
• Продолжительные заболевания внутренних органов, госпитализация;
• Нейроинфекции (менингит, энцефалит);
• Наследственная отягощенность (болезнь Жиль де ля Туретта).

Внешне неврозоподобные тики не отличаются от невротических. Но имеются и некоторые особенности:

• Тики более разнообразные: одновременно присутствуют моргания, покашливания, насильственные движения рукой и т.д.;
• Симптомы не связаны с наличием психотравмы. Чаще всего возникают при  нагрузках, после ОРВИ;
• Летом тики проходят. В течение учебного года периодически возобновляются;
• Трудно поддаются лечению.

Тики у детей: исходы заболевания

Со временем невротические и неврозоподобные тики у ребенка проходят. Но это не означает полного выздоровления!

Если не устранены причины болезни, нервная система остается уязвимой. Поэтому нужно стремиться к восстановлению взаимоотношений в семье и школе, поддерживать самооценку ребенка, хвалить, помогать. Укреплять здоровье путем закаливания, народными средствами, витаминами группы В;

При неврозоподобных тиках следует длительно проводить лекарственную и поддерживающую терапию. Раз в год контролировать состояние коры головного мозга с помощью ЭЭГ.

В целом, прогноз положительный! С возрастом происходит естественное созревание центральной нервной системы. Лечебные мероприятия со временем заменяются на профилактические меры. Они преследуют только одну цель – укрепление нервной системы, защиту от стрессов!

Тики у детей: лечение

Лечение проводится под руководством детского невролога. Цель терапии:

• Устранить невротические тики с помощью лекарств, массажа, успокаивающих ванн и т.д.
• Устранить причину невроза. Достигается совместными усилиями родителей, психолога, психотерапевта и лечащего врача.

Курс лечения может включать комбинацию из следующих видов терапевтического воздействия

Ноотропные препараты:

Пантогам (пантокальцин, гопантенат кальция) способствует повышению обменных процессов в центральной нервной системе. Улучшается проводимость по проводящим путям. Происходит торможение возбудимости в коре головного мозга.

Фенибут – укрепляет нервную систему. Одновременно оказывает выраженный седативный эффект, обладая свойствами транквилизатора.

Витамины группы В и минералы (магний, кальций) – нейромультивит, мильгама, магнеВ6, кальций-Д3 никомед.

Успокаивающие препараты растительного происхождения: пустырник, валериана, гомеопатические капли Эдас-306, новопассит, персен.

Сосудорасширяющие препараты для улучшения мозгового кровообращения и снабжения нейронов кислородом – препараты на основе экстракта гинкго-билоба (танакан, мемоплант, билобил).

 

 

Физиотерапия

Электрофорез с бромистым кальцием на воротниковую зону, электросон. К электропроцедурам при лечении невроза  следует относиться с осторожностью, поскольку они могут вызвать  усиление тиков.

Массаж

Массаж воротниковой зоны с последующим нанесением на кожу успокаивающих мазей (смешать немного детского крема с несколькими каплями ароматического масла лаванды). Поглаживающий массаж носит не столько лечебный характер, сколько психотерапевтический. Его может проводить мама ребенку перед сном мягкими, теплыми руками, спокойно разговаривая с ребенком на отвлеченные, нейтральные темы.

Успокаивающие ванны

Процедуры проводятся с настоями трав или ароматических масел. Ванны делают 3 раза в неделю, перед сном, температура воды 37 градусов.

Аромалампа

Используется для насыщения воздуха в помещении приятными, успокаивающими ароматами эфирных масел лаванды, апельсина, мяты.

Психотерапевтические приемы

• Не делать замечаний ребенку по поводу тиков. Лучше отвлечь его, перевести внимание на другую тему;
• Создать дома лечебно-охранительный режим: спокойная обстановка, соблюдение режима дня, качественное питание, прогулки, поездки за город;
• Увлечь ребенка дополнительными кружками, спортом. При этом, не навязывать свое мнение, а дать ему возможность выбора;
• А вот компьютеру — «дать бой»! Разрешается не более 30 минут в день, когда тики уже пошли на убыль;
• Многим детям помогает задание: 5 раз в день подходить к зеркалу и, глядя на себя внимательно, 10 раз повторять «свой тик». Не смеяться, а выразительно делать то движение, которое ранее для него было насильственным. Когда оно становится осознанным, тик незаметно проходит.

Подобная схема дополняется психотерапевтическими занятиями, которые проводят психологи и психотерапевты.

Нервные тики у детей проявляются молниеносными подергиваниями мышц лица и других частей тела. Встречается в возрасте от 7 до 12 лет. Причиной является наличие психотравмы. В лечении важным фактором является не только устранение симптомов тиков, но и оказание психологической помощи семье. Невроз – коварное заболевание! Если во-время не устранить причину, он  будет «разъедать» личность пациента. Тики с возрастом сменятся на другие проявления невроза и очень сомнительно, что в будущем ребенка ожидает счастливая жизнь.

До новых встреч, Наталия Богоявленская